შაბათი, 06.06.2020, 08:08
მოგესალმები სტუმარი | რეგისტრაცია | შესვლა

medic

პოლიომიელიტი - ფორუმი

[ ახალი შეტყობინებები · მონაწილეები · ფორუმის წესები · ძებნა · RSS ]
  • გვერდი 1 დან
  • 1
  • 2
  • »
ფორუმი » ზოგადი » ინფექციური დაავადებები » პოლიომიელიტი
პოლიომიელიტი
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:42 | შეტყობინება # 1
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
აღწერა:

- პოლიომიელიტი მწვავე ვირუსული დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება ზურგის ტვინის რუხი ნივთიერების დაზიანებითა და შედეგად კიდურებისა და სხეულის კუნთების დუნე დამბლის განვითარება

- დაახლოებით 5-10%-ში ვლინდება დაავადების განვითარების სიმპტომები

- არის 3 ფორმა

აბორტული (გრიპის მაგვარი მიმდინარეობით)

არაპარალიზური (ასეპტიური მენინგიტი)

პარალიზური (სხვადასხვა სიმწვავით და აღდგენით)

- ვრცელდება დაბინძურებული საკვებითა და ნივთებით..

- 90%ში ასიმპტომურად მიმდინარეობს. 5%-ში-ცხელებით.1%-ში ასეპტიური მენინგიტით.1%ში 2-5 დღიანი ცხელების შემდეგ ვითარდება პარალიზური პოლიომიელიტი.

- პოლიომიელიტი საეჭვოა არაიმუნიზირებულ პირებში, (განსაკუთრებით ბავშვებში) ცხელებით,თავის ტკივილით,მენინგიზმით.

- დიაგნოზი ისმება კლინიკური ანამნეზით,თავზურგტვინის სითხის გამოკვლევით,იმგ და კტ-თი.ასევე ანტისხეულების ტიტრით და ვირუსის იზოლირებით ექსკრემენტებიდან.

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:42 | შეტყობინება # 2
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
სინონიმები:

- მწვავე ეპიედემიური პოლიოიმელიტი (acute anterior poliomyelitis)

- ჰეინე-მედინის დაავადება

- ბავშვთა მწვავე სპინალური დამბლა

- ინფანტილური პარალიზი

- პოლიო

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:43 | შეტყობინება # 3
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
მიზეზები:

- poliovirusis, რომელიც მიეკუთვნება ენტეროვირუსების გვარსა და პიკორნავირუსების ოჯახს.

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:43 | შეტყობინება # 4
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
ხელშემწყობი ფაქტორები:

- განვითარებად ქვეყნებში დაავადების გავრცელების მიზეზი შეიძლება იყოს ვაქცინის დეფიციტი და არასრულფასოვანი იმუნიზაცია.

- ღარიბი სოციალურ ეკონომიური სტატუსი.

- ხანდაზმული ასაკი თუ არ არის იმუნიზირებული

- ორსულობა

- ახლადჩატარებული ტონზილექტომია

- დაზიანებული B ლიმფოციტები.

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:43 | შეტყობინება # 5
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
ასაკი:

- 5წლამდე

- 20-40წელი ძირითადად.

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:43 | შეტყობინება # 6
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
სქესი:

- მამრობითი>მდედრობითი

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:44 | შეტყობინება # 7
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
გავრცელება:

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:44 | შეტყობინება # 8
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
აღდგენა და ლეტალობა:

- საშუალოდ 2-6თვეში

- ვაქცინამდელ პერიოდში ლეტალობა იყო 5-7%

- ლეტალობას ძირითადად ადგილი აქვს პირველ 2კვირის განმავლობაში

- ბულბალური პოლიომიელიტის დროს სიკვდილიანობა შეიძლება იყოს 50%-ზე მეტ შემთხვევაში

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:44 | შეტყობინება # 9
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
პოსტპოლიომიელიტური სინდრომი

- ადგილი აქვს მწვავე დაავადებიდან საშუალოდ 27წლის შემდეგ

- დაზიანებული კუნთთა ჯგუფის ფუნქციური გაუარესება

- ტიპიური ეტაპობრივი გაუარესება

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:45 | შეტყობინება # 10
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
კლინიკური სურათი:

მწვავე, პროგრესირება, ასიმეტრია, პროქსიმალური მოტორუოლი ნეირონების სისუსტე, თანდათანობით გაუარესება ზემო სასაუნთი გზები მოვლენებისა და ცხელების პროდრომის შემდეგ. ნაკლებად მნიშვნელოვანია ბულბარული მუსკულატურის შეზღუდვა.

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:45 | შეტყობინება # 11
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
სიმპტომები:

აბორტული პოლიომიელიტი-არასპეციფიური დაავადებაა, გვხვდება 4-8%-ში. კლინიკურად მსგავსია ვირუსული ინფექციებისა და გაივლის 1-2დღეში.

დამახასიათებელია:

- ყელის ტკივილი

- დაბალი ცხელება

- თავის ტკივილი

- საერთო სისუსტე

- ანორექსია

- ღებინება

- მუცლის ტკივილი

- ყაბზობა

ასეპტიურ მენინგიტი ვითარდება დაინფიცირებულ ადამიანთა 1-5%-ში და გაივლის 5-10დღეში:

დამახასიათებელია: ჩამოთვლილ სიმპტომებს დამატებული

- კისრის და ზურგის კუნთების რიგიდობა

- მიალგია

პარალიზური პოლიომიელიტი ვითარდება 0.1-2%-ში

დამაასიათებელია: ზემოთ ჩამთვლილ სიმპტომებს დამატებული

- კუნთების ინტენსიური ტკივილი, მოძრაობის შეზღუდვა და შეხებისას მომატებული მგრძნობელობა.

- ყაბზობა

- ქვედა მოტორული ნეირონების სისუსტე

- კუნთთა ასიმეტრიული დაზიანება, რომელიც იწყება 2-5დღის შემდეგ თავის ტკივილიდან და პიკს აღწევს არაუმეტეს 3-5დღისა.

- სისუსტე ჩვეულებრივ იწყება წელის არიდან, შემდეგ ერთვება გულმკერდის არე და შემდეგ კისრის არე. ბულბალური ფორმის დროს ხდება კრანიალური ნერვების(IX,X,ხშირად VII წყ.ნერვების) ბირთვების დაზაიანება.ბულბალური სისუსტე შემთხვევათა 10-20%-ში მანიფესტირდება, როგორც გაორებული მხედველობა, ღეჭვის და ყლაპვის გაძნელება,ხდება რბილი სასის,ენის პარეზი,სუნთქვის გაძნელება მეტყველების დარღვევა ან სახის კუნთების სისუსტე.

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:45 | შეტყობინება # 12
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
ვარიანტები:

- პრედომინანტური სპინალური

- პრედომინანტური ბულბალური:

ყლაპვის გაძნელება, მეტყველების გაძნელება, ცხვირში ლაპარაკი.

- ბულბოსპინალური

- ავტონომიური დისფუნქცია

დამახასიათებელი: სულხუთვა, გულის ფრიალი, მყარი ორთოსტატული ჰიპოტენზია.

- ენცეფალიტი მენტალური სტატუსის ცვლილებებითა და კრუნჩხვებით:

იშვიათია, და დამახასიათებელია სისუსტე, ლეთარგია, კუნთთა ტონუსის დაქვეითებადა რიგიდულობა

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:46 | შეტყობინება # 13
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
დიფ-დიაგნოზი:

- ტრანსვერსული მიელიტი

- დიფტერია

- მწვავე პოლირადიკულონეიროპათია

- გიენ-ბარის სინდრომი

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:46 | შეტყობინება # 14
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
დიაგნოზი:

- თავზურგტვინის სითხის ანალიზი: ლიმფოციტური პლეოციტოზი(<200-500უჯრედი/მმ3) ასეპტიური მენინგიტით. უმნიშვნელო მატება პროტეინების (<150მგ/მლ), გლუკოზა-ნორმა. პროტეინების დონის მატება უფრო დამახასიათებელია გიენ-ბარის სინდრომისა და ტრანსვერსული მიელიტისათვის.

- პოლიოვირუსი უნდა გამოიყოს პსრ-ით ლიქვორიდან, ხახის ნაცხიდან, ფეკალიებიდან.

- ვირუსის გამოყოფა ნერწყვიდან ხდება ავადობის 1-3-4 დღის მანძილზე, ხოლო განავლიდან 20დღის შემდეგ.

- თუ ვირუსი არ აღმოჩნდა ქსოვილებში, დამხმარედ შესაძლებელია გამოვიყენოთ შრატის სეროლოგიური ანალიზი(4-ჯერ მატება IGM-ის)

- ზურგის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული ანალიზი-შედარებით მგრძნობიარეა, მაგრამ არასპეციფიური პარალიზური პოლიომიელიტისათვის.

- ელექტრომიოგრაფია და ნერვული გამტარობის გამოკვლევა, რომლის საშულებით ხორციელდება დაზიანებული ნერვის მიელინიზაციის შესწავლა.

 
redlineთარიღი: სამშაბათი, 05.05.2009, 20:46 | შეტყობინება # 15
Admin
ჯგუფი: Администраторы
შეტყობინებები: 1214
ჯილდოები: 13
რეპუტაცია: 102
სტატუსი: Offline
მკურნალობა:

არაფარმაკოლოგიური მკურნალობა

- ვენტილაციისა და ჰიდრაციის უზრუნველყოფა

- ადრეული მობილიზაცი და სავარჯიშოები

_საწოლში პაციენტისთვის კომფორტის შექმნა. მწვავე ფაზის დროსს საჭიროა პაციენტის მდგომარეობა შეიცვალოს იშვიათად, ერიდოს ხშირ მოძრაობებს.

_კანის მოვლა

_გულმკერდი და თავი დახრილი უნდა იყოს 20-25 გრადუსით.

_.დაავადების მწვავე ფაზაში განსაკუთრებით 1კვირა უკუნაჩვენებია კუნთშიდა ინექცია და ქირურგიული ჩარევა, რადგანაც მან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება

- ტემპერატურის კონტროლი. ტემპერატურის ნორმალიზებამდე აუცილებელია მოსვენებული მდგომარეობა.

სპეციფიური ანტივირუსული მკურნლობა არ არსებობს.

- აბორტული ფორმის დროს: ანალგეზია, სედაცია და დიეტა.

- 2თვის შემდეგ ჩონჩხ- კუნთოვნი სავარჯიშოები.

- არაპარალიზური და საშუალო სიმძიმის დაავადებისას მკურნალობა შესძლებელია სახლის პირობებში.

- შარდის ბუშტის პარალიზის დროს ხდება საშარდე გზების კათეტერიზაცია და შესაძკლებელია პარასიმპათიკური სტიმულატორის გამოყენება, როგორიცაა bethanechol

- ვენტილაციის გაუარესებისას დადებითი წნევით ხელოვნური ვენტილაცია.

 
ფორუმი » ზოგადი » ინფექციური დაავადებები » პოლიომიელიტი
  • გვერდი 1 დან
  • 1
  • 2
  • »
ძებნა:

RSS

შესვლის ფორმა

სტატისტიკა

baner

Бесплатные медицинские книги

call me

My status